s
Причини за появата:
– Първични – патологични промени в самия мускул;
– Вторични – заболявания на тазовите органи, CPS, рефлекторни мускулни спазми ;
– Наблюдава се при 1/3 от случаите при пациенти с радикулопатия L5 и S1.

Клинична картина:
– остра, невралгична болка в седалищната област, сакрума, TБС ( тазобедрена става), излъчваща се в долната част на гърба, бедрото, подбедрицата, по-рядко в ректума или влагалището;
– увеличава се при ходене, стоеж; намалява – при лег и седеж с раздалечени крака.
3 групи симптоми образуващи синдрома: лезия na m. piriformis, компресия и исхемия на седалищния нерв, съдови нарушения:
1. Лезия на крушовидните мускули:
– болка и уплътняване по време на палпация;
– болка в по-големия трохантер на бедрената кост;
– болка в мускула и задната част на бедрото с пасивна аддукция и ротация на бедрото.
2. Компресия и исхемия на седалищния нерв:
– болка по нерва в началната фаза на флексия( c. Lasegue);
– с. Valsalva (-) – без увеличаване на болката, но с напрежение при изпълнение с. Lasegue;
– хипотрофия и хипотония на мускулите на крака, намалена сила на мускулите на крака и стъпалото;
– намаляване или загуба на ахилесово-плантарен рефлекс;
– нарушение на чувствителността до развитието на трофични разстройства и регионален болезнен синдром
3. Съдови нарушения:
– Синдром на интермитентна клаудикация (Popeljansky J.U., 1983). Интермитираща клаудикация представлява състояние, което се характеризира с мускулни болки (крампи, изтръпване, умора), които настъпват по време на физическо натоварване, и се облекчава след кратка почивка. Основата причина за възникване на интермитираща клаудикация е периферната артериална болест, изразяваща се в сигнификантно блокиране на кръвотока от атеросклеротични плаки, водещо до поява артериална недостатъчност.
Автор: Н. Христов/ мед. рехабилитатор- ерготерапевт

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *